아이에게 비염이 생기면 코막힘과 재채기, 콧물이 반복되어 부모는 빠르게 증상을 완화할 수 있는 약을 찾게 된다. 하지만 아이의 신체는 아직 성장 중이기 때문에 성인에게 안전한 약이라도 어린이에게는 대사 속도와 반응이 달라 주의가 필요하다. 비염약의 목적은 단순히 증상을 없애는 것이 아니라 코 점막의 염증을 조절하면서 장기적으로 코 기능을 보호하는 것이다. 특히 아이에게는 졸음이나 집중력 저하를 일으키는 1세대 항히스타민제보다는 부작용이 적고 지속시간이 긴 2세대 약제를 선택하는 것이 원칙이다. 약을 선택할 때는 반드시 의사의 진단 후 체중에 맞는 용량으로 복용해야 하며, 임의로 성인용 제품을 나누어 주는 것은 절대 금물이다.
아이의 비염 치료에 주로 사용되는 약은 항히스타민제, 비강 스테로이드제, 식염수 세척제로 구분된다.
① 항히스타민제는 알레르기 반응을 억제하여 재채기와 콧물을 줄여준다. 대표적으로 세티리진(zyrtec), 로라타딘(claritin), 펙소페나딘(allegra) 등이 있으며, 2세대 약물로 졸음 부작용이 적고 장기간 사용에도 비교적 안전하다.
② 비강 스테로이드제는 코 안의 염증을 줄여 코막힘을 완화한다. 소아에게는 모메타손(mometasone), 플루티카손(fluticasone) 등이 사용되며, 국소 작용 위주라 전신 부작용이 거의 없다.
③ 식염수 비강세척제는 약물이라기보다 보조요법으로, 코 점막의 점액과 알레르겐을 씻어내며 약물 사용량을 줄이는 데 도움이 된다. 이 세 가지는 병원에서 연령별 용량으로 처방받으면 장기간 사용 시에도 성장에 미치는 영향이 거의 없다.

아무리 안전한 약이라도 복용법이 잘못되면 효과가 떨어진다. 항히스타민제는 보통 하루 한 번, 일정한 시간에 복용하는 것이 좋다.비강 스테로이드제는 아침보다는 저녁 취침 전 사용이 효과적이며, 분사 시 고개를 약간 숙여 코 안쪽 벽을 향하게 하면 약이 균일하게 퍼진다. 또한 약물치료만으로는 비염이 완전히 해결되지 않기 때문에 실내 환경 관리와 면역력 유지가 병행되어야 한다. 먼지나 진드기, 향이 강한 세제, 반려동물 털은 코 점막을 자극하므로 정기적인 청소와 공기청정기 가동이 중요하다. 또한 하루 1~2회 식염수 세척을 하면 점막의 염증을 줄여 약물 의존도를 낮출 수 있다. 비타민 D, 유산균, 충분한 수면도 비염 재발을 예방하는 생활 습관이다.
2025년 현재 보건복지부는 전국 지자체와 함께 ‘소아·청소년 알레르기 비염 관리 지원사업’을 운영하고 있다.
이 제도를 통해 만 18세 이하 아동은 ① 알레르기 혈액검사, ② 식염수 세척제, ③ 비강 스테로이드제 구입비 일부를 지원받을 수 있다. 특히 서울, 경기, 부산, 대전, 광주 일부 지역에서는 기초생활수급자 및 차상위계층 아동에게 비염약비의 70~100% 를 보조한다.
신청은 ‘정부24 → 아토피·천식 예방관리 → 알레르기 비염 관리사업’ 경로에서 가능하다. 이 외에도 소아청소년과 전문병원 중 일부는 건강보험심사평가원의 ‘소아 알레르기 비염 적정관리 인증기관’으로 지정되어 정기적인 비염 약 처방 및 추적 관리 서비스를 무료 제공한다.
비염은 꾸준한 관리가 필요한 질환이므로 약의 종류보다도 정기적인 점검과 안전한 복용 습관이 가장 중요하다.
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